Em Construção
Acidentes serpentes Colubridae-Dipsadidae
Introdução
A maioria dos acidentes por Colubrídeos e Dipsadidae são destituídos de importância por causarem apenas ferimentos superficiais da pele, não havendo inoculação de peçonha.
Os Colubrídeos/Dipsadideos de importância médica pertencem aos gêneros Philodryas (cobra-verde, cobra-cipó) e Clelia (muçurana, cobra-preta), havendo referência de acidente com manifestações locais também por Erythrolamprus aesculapii. A posição posterior das presas inoculadoras desses animais pode explicar a raridade de acidentes com alterações clínicas.
Ações do veneno
Muito pouco se conhece das ações dos venenos dos Colubrídeos. Estudos com animais de experimentação mostraram que o veneno de Philodryas olfersii possui atividades hemorrágica, proteolítica, fibrinogenolítica e fibrinolítica estando ausentes as frações coagulantes.
Quadro clínico
Acidentes por Philodryas olfersii e Clelia clelia plumbea podem ocasionar edema local importante, equimose e dor, semelhantes aos observados nos acidentes botrópicos, porém sem alteração da coagulação
Complicações
Não são observadas complicações nesses casos.
Exames complementares
A determinação do TC pode ser útil no diagnóstico diferencial com os envenenamentos botrópicos e laquéticos, uma vez que este parâmetro não deve se mostrar alterado nos acidentes por colubrídeos.
Tratamento
O tratamento nos casos de acidentes por Philodryas olfersii é sintomático. Tem sido relatada experimentalmente a neutralização da ação hemorrágica do veneno de Philodryas pelo soro antibotrópico. Este fato sugere a presença de antígenos comuns aos venenos dessas serpentes e algumas espécies de Bothrops. Em raros acidentes humanos por esses Colubrídeos, o soro antibotrópico foi empregado sem que se possa até o momento concluir sobre os eventuais benefícios decorrentes da sua utilização.
Organograma tratamento acidentes ofídicos
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Ministério da Saúde — Acidentes com Animais Peçonhentos - Medidas de Prevenção
http://www.saude.rj.gov.br/animaispeconhentos/acidentesofidicos
